Медицинская помощь по ОМС для студентов: что делать при переезде в другой регион

По закону, каждый гражданин, застрахованный по ОМС, имеет право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объёме базовой программы ОМС. Это значит, что житель Ставрополья, уехавший учиться в другой регион, может получать медицинскую помощь там, и наоборот, студент, приехавший в Ставропольский край, так же имеет полное право на медпомощь в крае.

Если студент уехал учиться в другой регион

1. Полис ОМС остаётся действующим. Бумажный, пластиковый или цифровой полис, полученный в Ставропольском крае, действует на всей территории России. Менять его не нужно. Это правило – и для приехавших.

2. Экстренная и неотложная помощь оказывается без каких‑либо дополнительных условий – достаточно предъявить паспорт и полис ОМС (или показать данные цифрового полиса).

3. Плановая помощь (приём у врача, обследования, диспансеризация) обычно требует прикрепления к поликлинике по месту фактического пребывания. Часто студентам рекомендуют поликлинику в учебной организации.

4. Выбор страховой медицинской организации (при необходимости). Если прежняя компания не работает в новом регионе, нужно подать заявление в действующую в этом регионе страховую компанию. Это можно сделать:

• лично в офисе СМО;
• через портал Госуслуг;
• в МФЦ (в зависимости от региона)

5. Прикрепление к поликлинике. Для регулярного обслуживания нужно прикрепиться к медицинской организации по месту пребывания. Для этого подают заявление (лично или онлайн, если такая возможность есть в регионе) и прикладывают:

• паспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС (по требованию).

6. Если студенту нет 18 лет, заявление подают его законные представители (родители, опекуны).

7. Если полиса ОМС нет или он недействителен, студент может оформить новый через любую СМО, работающую в системе ОМС региона пребывания. Для этого нужно подать заявление и предъявить паспорт и СНИЛС. Также это можно сделать на портале «Госуслуги».

Важные нюансы

• Смена места жительства не лишает права на медпомощь. Даже если постоянная регистрация остаётся в другом регионе, по месту учёбы можно получать полный объём базовой программы ОМС, а в рамках территориальной программы – те услуги, которые доступны в конкретном субъекте.
• Диспансеризация и профосмотры проводятся по месту прикрепления. Если студент прикрепился к поликлинике в новом городе, он может пройти диспансеризацию по полису ОМС там.
• Лекарственное обеспечение по льготным рецептам зависит от региона и категории льготника. Если студент имеет право на льготы, нужно уточнить порядок их получения в медорганизации и СМО по месту пребывания.
• Телемедицинские консультации и запись к врачу могут быть доступны через региональные сервисы, а также через федеральные цифровые решения (в том числе через Госуслуги).
• Цифровой полис ОМС хранится в личном кабинете на Госуслугах.
• Личный кабинет на сайте ТФОМС позволяет проверить, к какой поликлинике прикреплён пациент, какие услуги были оказаны и т. д.
• Страховые представители СМО помогают решать вопросы при нарушении прав пациента, в том числе при отказе в прикреплении или оказании медпомощи.

«Студенты при переезде в другой регион сталкиваются с массой новых обязательств, наша задача – сделать доступ к медицинской помощи максимально простым и понятным. Мы рекомендуем молодым людям заранее разобраться с прикреплением к поликлинике и при необходимости – со сменой страховой компании, чтобы избежать сложностей в момент, когда медицинская помощь нужна срочно», – отметила директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Натела Павличенко.

Если возникают вопросы о получении медицинской помощи по ОМС, можно обратиться:

• в свою страховую медицинскую организацию: контакты указаны на полисе ОМС;
• в Контакт‑центр ТФОМС Ставропольского края: 8-800-707-11-35;
• на сайт ТФОМС СК в в раздел «Застрахованным лицам»: https://tfomssk.ru/zastrakhovannym-litsam/.